杨某某因右下腹疼痛于2019年12月23日到某县中医医院诊治，被该院诊断为急性阑尾炎，于当日行手术切除，术后予以对症支持治疗。2019年12月25日ＣＴ报告单（检查日期2019年12月23日）提示：下腹部平扫显示结肠内见大量气体及肠内容物，必要时复查。2019年12月28日杨某某出院，医方予以办理并嘱2天后拆线，不适随诊。杨某某出院拆线后因下腹部反复疼痛，于2020年1月12日、2月13日、2月16日、2月17日先后四次前往某中医医院进行复诊治疗。杨某某因腹部疼痛不能好转于2020年2月22日前往某县人民医院诊治，入院诊断：（1）机械性肠梗阻：粘连性？肠道肿瘤？粪石性？（2）ＬＡ术后。某县人民医院根据诊断予以完善相关检查及对症药物保守支持治疗，杨某某病情稍缓解。2020年2月26日杨某某行ＣＴ检查：末端回肠、回盲瓣、盲肠、升结肠欠均匀性增厚，明显强化，浆膜层稍模糊，部分空回肠扩张，内见多发气液平面，以上所见，原因待查：克罗恩病？结核？肿瘤？请结合临床及相关检查，建议治疗后复查。某县人民医院以克罗恩病治疗。于2020年2月26日至2月28日行地塞米松注射液5ｍｇ／Ｑ8ｈｉｖ，2月29日至3月1日行地塞米松注射液5ｍｇ／Ｑ12ｈｉｖ。2020年3月3日杨某某突发腹部剧烈疼痛，急行Ｘ光和ＣＴ检查，考虑胃肠道穿孔可能和局限性腹膜炎。全麻下行剖腹探查术，术中发现结肠回盲部有一直径大小约4Ｃｍ穿孔，予以修补及腹腔清理，手术顺利转ＩＣＵ继续治疗，术后明确诊断：（1）结肠回盲部穿孔；（2）急性弥漫性腹膜炎；（3）腹腔脓肿；（4）感染性休克；（5）腹腔镜阑尾切除术后。杨某某病情进一步恶化，出现脓毒血症，凝血功能障碍等，院方告知家属患者病危，同时邀请上级医院远程会诊及现场查看指导。2020年3月5日4：45分，杨某某心跳、血压骤降，经抢救治疗无效后于6：51分临床死亡。

本案中，杨某某在某县中医医院住院治疗过程中，该医院对患者未尽到高度关注、认真负责、合理规范的诊疗责任及义务，没有根据诊疗规定对患者进行ＣＴ三大常规等相关检查，医方的诊疗行为存在疏漏，延误了患者病情的诊断，致患者疾病漏诊，该过错与患者死亡有因果关系，对造成杨某某死亡应承担次要责任。

杨某某在某县人民医院住院7天后才有上级医师查房记录，在未排除肠结核和肿瘤的情况下仅考虑克罗恩病并予地塞米松治疗，延误了杨某某的诊治，未严格执行三级查房制度的规定，对患者未尽到高度关注、合理规定、认真负责的诊疗责任及义务，其诊疗行为存在过错，该过错与患者死亡有因果关系，对造成杨某某死亡应承担次要责任。

考虑到杨某某在某县人民医院治疗时病情已经恶化以及某县中医院的医疗过错，酌定杨某某因基础疾病严重恶化死亡由其自身承担65%的责任，某县中医医院承担20%的责任，某县人民医院承担15%的责任。